Почитать

Солнце и лечение или Когда солнце опасно

Александра Михайловна Степанова
Онколог, реабилитолог, кандидат медицинских наук.
Специалист по реабилитации онкологических больных
Зам. директора по науке, зав. отделением реабилитации в
Центр Диагностики и Реабилитации "Восстановление"

СОЛНЦЕ И ЛЕЧЕНИЕ или КОГДА СОЛНЦЕ ОПАСНО.

Чувствительность к солнцу (фотосенсибилизация) — это результат взаимодействия ультрафиолетовых лучей и чувствительных к ним веществ, находящихся в коже.

Различают два типа фоточувствительности на химические вещества: -фототоксичность
-фотоаллергию.

ФОТОТОКСИЧНОСТЬ: Симптомы фототоксичности напоминают солнечные ожоги. Главное отличие — реакция возникает после приема определенных лекарств, нанесения на кожу косметических средств или употребления продуктов, содержащих фурокумарины. Все проявления (покраснение, воспаление) заметны только на участках кожи, подвергшихся воздействию УФ-излучения, и обычно развиваются в течение нескольких часов после пребывания на солнце.

ФОТОАЛЛЕРГИЯ: При фотоаллергии шелушение, зуд, красные бляшки, волдыри появляются после применения лосьонов, солнцезащитных средств, приема сульфаниламидных препаратов и воздействия солнечного света. При этом аллергическая реакция распространяется и на участки кожи, защищенные от ультрафиолета. Симптомы проявляются через 24–72 часа после пребывания на солнце.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА — ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРЫ (ФВ)

1) Антибиотики и другие химиопрепараты антимикробного действия: Тетрациклины, доксициклин, фторхинолоны, сульфаниламиды.
2) Препараты группы НПВС: Ибупрофен, кетопрофен, напроксен, целекоксиб
3) Диуретики (мочегонные): фуросемид, буметанид, гидрохлортиазид
4) Ретиноиды: Изотретиноин, Ацитретин
5) Сахароснижающие средства: Производные сульфонилмочевины ( Толбутамид, Хлорпропамид, Глибенкламид, Глипизид, Гликвидон и т.д.)
6) Ингибиторы ГМК-КoA редуктазы: статины (аторвастатин)
7) Ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста: ЦЕТУКСИМАБ, ПАНИТУМУМАБ, ЭРЛОТИНИБ, ГЕФИТИНИБ, ЛАПАТИНИБ
8) Средства для фотодинамической и фотосесебилизирующей терапии: Метил-5- аминолевулиновая кислота, Вертепорфирин, Фотофрин
9) Нейролептики: Фенотиазины ( хлорпромазин, флуфеназин, перазин, перфеназин, тиоридазин), Тиоксантены (хлорпротексен, тиотексен).
10) Противогрибковые препараты: Тербинафин, Интраконазол, вориконазол, гризеофульвин
11) Препараты различных групп: парааминобензойная кислота, 5 - ФТОРУРАЦИЛ, ПАКЛИТАКСЕЛ, Амиодарон, Дилтиазем, Хинидин, Гидроксихлорохин, Деготь, Эналаприл, Дапсон, Пероральные
контрацептивы
12) Пероральные контрацептивы
13) Косметические средства, имеющие в составе парабены. циннаматы, бензофеноны, салицилаты.
14) Парфюмерия: мускусная амбра, 6-метилкумарин.


ВАЖНО!!!: ЦЕТУКСИМАБ, ПАНИТУМУМАБ, ЭРЛОТИНИБ, ГЕФИТИНИБ, ЛАПАТИНИБ, 5 - ФТОРУРАЦИЛ, ПАКЛИТАКСЕЛ, ВЕМУРАФЕНИБ (Зельбораф).
Применяя указанные лекарственные препараты, следует соблюдать осторожность и не подвергаться инсоляции.



ВАЖНО!!!: повышенная чувствительность к свету в некоторых случаях может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после отмены фотосенсибилизирующего препарата.

ВАЖНО!!!: солнечный свет усиливает кожную токсичность любых препаратов!!!

Вещества, способствующие повышению светочувствительности:

- пищевые продукты, содержащие фурокумарины и родственные им вещества (например, инжир, грейпфрут и некоторые другие цитрусовые, корень петрушки, укроп);
- овощи и фрукты, богатые каротиноидами (морковь, пастернак);
- некоторые лекарственные официнальные и неофицинальные растения, особенно из семейства рутовых и зонтичных (дудник лекарственный, морковь дикая, амми зубная, листья инжира, трава донника лекарственного, трава клевера, гинко белоба, зеленая пшеница, ячмень, горчица,лук зеленый,чеснок, агава).
загар.jpg

ПРОФИЛАКТИКА:
- При невозможности полной отмены лекарственного средства - применять его вечером для того, чтобы уменьшить концентрацию препарата в коже в дневное время.
- следует избегать пребывания на солнце, особенно в наиболее активные часы инсоляции (с 12.00 до 16.00).
- рекомендуется регулярное нанесение на открытые участки кожи солнцезащитных средств широкого спектра действия с высоким фактором защиты, а также ношение одежды и головных уборов, защищающих от солнечного света.
Поделиться с друзьями
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Защита от автоматических сообщений