Химиотерапия Хelox

Оксалиплатин и капецитабин (XELOX)

Источник: 
Cancer Institute of New South Wales, Australia

 

XELOX - это комбинация химиотерапевтических препаратов, также известная как CAPOX, CAPE-OX или OxCap.
Состоит из: Оксалиплатин (также называемый элоксатином) и Капецитабин (также называемый Кселода)

 

Как это работает
Эти химиотерапевтические препараты разрушают быстро делящиеся клетки, прежде всего раковые.

 

Способ применения

Оксалиплатин - это прозрачная жидкость, которая попадает в кровоток (внутривенно).
Капецитабин выпускается в виде таблеток персикового цвета, которые нужно глотать целиком, запивая большим количеством воды. Таблетки следует принимать через 30 минут после еды.

 Лечение оксалиплатином (Важно знать!)

Вам следует избегать холодных напитков, холодной еды и льда в день и в течение 2 дней после лечения оксалиплатином. Если у вас есть холодная еда или напитки, вы можете почувствовать дискомфорт или стеснение в задней части глотки или ощущение, что вы не можете дышать или глотать.

 Прием таблеток

Вы должны принимать таблетки в соответствии с инструкциями, которые дает вам врач или фармацевт.
Вы должны принимать правильную дозировку, не более или менее.

Поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием противораковых препаратов.

Инструкция по растворению таблеток капецитабина:
•           Таблетки капецитабина нельзя измельчать, разрезать или ломать.
•           Вам (или тому, кто растворяет таблетки) следует надеть одноразовые перчатки и постараться свести к минимуму прикосновение к таблеткам.
•           По возможности поместите таблетку (и), необходимую для приема препарата, в одноразовую чашку с крышкой. Если Вы используете одноразовый стаканчик, держите его только для этой цели.
•           Наполните чашку примерно 200 мл воды и закройте крышкой, если таковая имеется.
•           Оставьте таблетки растворяться в воде, это может занять до 15 минут. Аккуратное взбалтывание раствора может способствовать процессу растворения, но будьте осторожны, чтобы не пролить раствор.
•           Как только таблетки полностью растворятся, немедленно проглотите раствор.
•           При попадании на кожу немедленно тщательно промойте пораженный участок теплой мыльной водой. При попадании на рабочую поверхность или пол промойте место теплой мыльной водой и вытрите полотенцем или тканью. Выбросьте ткань в цитотоксический мешок.
•           Таблетки имеют горький вкус. Раствор можно сделать более аппетитным, растворив таблетки во фруктовом (не цитрусовом) соке или добавив сердечное или ароматизирующее вещество.
•           Чтобы убедиться, что принята вся доза, взболтайте чашку с водой и проглотите. При необходимости повторить.
•           Одноразовый стаканчик и перчатки следует утилизировать в мешок для цитотоксических отходов. Одноразовые стаканчики следует тщательно мыть теплой мыльной водой.

 Как принимать лекарства

Курс химиотерапии XELOX проходят в виде циклов лечения, каждый продолжительностью 3 недели (21 день). В зависимости от Ваших потребностей у Вас может быть от 6 до 8 циклов.

Изменения в дозе или отсрочки лечения

Иногда лечение может быть начато с более низкой дозы или дозу необходимо будет изменить во время лечения. Также бывают случаи, когда лечение откладывается. Это может произойти, если Ваш врач считает, что у Вас могут быть серьезные побочные эффекты, если у Вас возникли серьезные побочные эффекты, если Ваши показатели крови нарушены, или если Вам трудно справляться с лечением. Ваш врач объяснит Вам, нужны ли Вам какие-либо изменения или отсрочки лечения, а также причину, по которой это необходимо.

 Анализы

Анализы крови делают до и во время лечения. Они нужны для проверки уровня Ваших клеток крови и других веществ в крови. Также проверяют, насколько хорошо работают Ваша печень и почки. Если показатели Вашей крови низкие, то Ваше лечение может быть отложено до тех пор, пока они не вернется в норму. Сообщите своему врачу, если Вы принимаете антикоагулянты (лекарство, используемое для предотвращения образования тромбов), например варфарин. Возможно, Вам потребуются дополнительные анализы крови.

 Побочные эффекты (общие сведения)

Лечение рака может вызвать повреждение нормальных клеток в организме, что может вызвать побочные эффекты. У всех пациентов разные побочные эффекты, и у некоторых людей будет больше проблем, чем у других.

 Ниже описаны некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при этом лечении. У Вас вряд ли будут все перечисленные эффекты, но у Вас могут быть некоторые побочные эффекты, которых нет в списке. Они также зависят от того, какое другое лечение Вы получаете. Например, побочные эффекты могут быть тяжелее, если Вы принимаете другие лекарства или лучевую терапию.

 Сообщайте своему врачу о любых побочных эффектах, которые Вас беспокоят. Следуйте инструкциям, приведенным ниже, и инструкциям, предоставленным вам Вашим врачом.

 
Когда обращаться за помощью

Обратитесь к врачу, если у Вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов: 

·       диарея – стул более 4-6 раз в день или ночью 
·       рвота - от 2 до 5 эпизодов за 24 часа
·       боль во рту, из-за которой трудно есть
·       боль и покраснение на ладонях и подошвах ног.

 НЕМЕДЛЕННО обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или обратитесь к Вашему врачу, если у Вас возникнет что-либо из следующего:

·       температура 38ºC или выше
·       озноб, пот, дрожь или дрожь
·       одышка
·       неконтролируемая рвота или диарея
·       боль, покалывание или дискомфорт в груди или руках
·       Вы заболели.

 

Во время лечения НЕМЕДЛЕННО сообщите лечащему врачу или медсестре, если у Вас возникнут следующие проблемы:

 ·       утечка из области, где вводятся лекарство
·       боль, покалывание, отек или покраснение в области, где вводятся лекарства, или в любых местах инъекций
·       кожная сыпь, зуд, одышка, свистящее дыхание, жар, дрожь, головокружение или плохое самочувствие (аллергическая реакция).

 

 ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ (Описание)

Аллергическая реакция

Аллергические реакции возникают редко, но могут быть опасными для жизни.

·       Если вы плохо себя чувствуете во время инфузии или вскоре после нее, или:
·       получить жар, дрожь или озноб
·       головокружение, слабость, замешательство или беспокойство
·       начать хрипеть или иметь затрудненное дыхание
·       есть сыпь, зуд или покраснение лица

Пока вы находитесь в больнице: немедленно сообщите об этом своему врачу.

После выписки: немедленно обратитесь к врачу либо в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Проблемы с дыханием или глотанием

·       Вы можете почувствовать дискомфорт или стеснение в задней части горла или ощущение, что вы не можете дышать или глотать.
·       Это может произойти во время инфузии оксалиплатина и в течение 48 часов после него.
·       Эти симптомы временные.
·       Они могут вызывать беспокойство, но обычно не причиняют вреда и исчезают.
·       Если симптомы развиваются, закройте рот ладонями и дышите нормально. Теплый воздух поможет облегчить это чувство.
·       Избегайте низких температур, холодных напитков и кубиков льда перед приемом оксалиплатина и в течение 2 дней после него, так как это может увеличить риск.

Сообщите своему врачу как можно скорее, если Ваши симптомы не исчезнут.

 Проблемы с сердцем

У Вас появились:

  • Боль в груди или стеснение
  • Сбивчивое дыхание
  • Ненормальное сердцебиение

Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были проблемы с сердцем или высокое кровяное давление.

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у Вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов.

 Тошнота и рвота

  • Вы можете почувствовать тошноту (тошноту) или тошноту (рвота).
  • Принимайте лекарство от болезней, как указано, даже если вы не чувствуете себя плохо.
  • Пейте много жидкости (если вы не ограничены в жидкости).
  • Чаще ешьте небольшими порциями.
  • Попробуйте пищу, не требующую особой подготовки.
  • Попробуйте мягкую пищу, например сухое печенье или тосты.
  • Легкие упражнения могут помочь при тошноте.

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у Вас возникла неконтролируемая рвота, Вы не можете удержать ни еды, ни питья, у Вас температура 38°C или выше, у Вас озноб, потливость, есть признаки обезвоживания (головокружение).

 Как справиться с тошнотой и рвотой?

Ваш врач назначит Вам противорвотные препараты, которые помогут справиться с тошнотой и рвотой. Принимайте это лекарство так, как Вам говорит врач, даже если Вас не тошнит. Гораздо легче остановить тошноту до того, как она начнется.

Что делать, если меня продолжает тошнить?
Когда у Вас рвота, Вы теряете воду или жидкости из организма. Если Вас частая рвота, Вы можете потерять много жидкости. Это называется обезвоживанием.

Признаками обезвоживания являются:

  • Вы чувствуете слабость, головокружение или спутанность сознания
  • Сердце как будто скачет или работает очень быстро
  • Сильная головная боль
  • Ваша моча изменилась, например, Вы выделяете ее меньше, чем обычно, или она очень темного цвета

Обезвоживание может быть очень серьезным.
Если у вас рвота, старайтесь пить много воды, чтобы восполнить запасы жидкости в организме.

Помните: Принимайте лекарства против рвоты в нужное время (даже если вы не чувствуете тошноты).

Что еще можно сделать при тошноте и рвоте?
- Попросите о встрече с врачом-диетологом, который поможет Вам с диетой.
- Если Вы чувствуете беспокойство, попробуйте расслабиться, напримерслушайте музыку или медитируйте.
- Попробуйте использовать акупрессурные ленты на запястьях (они используются от укачивании).

Питание при химиотерапии

- ешьте небольшими порциями 5 или 6 раз в день
- ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу
- ешьте холодную или теплую пищу (не горячую)
- не готовьте еду, когда вы чувствуете тошноту
- пусть приготовлением пищи занимается кто-то другой
- не ешьте очень сладкую, жареную, жирную или острую пищу, а также пищу с сильным запахом
- попробуйте мятные конфеты или мятный чай
- попробуйте продукты с имбирем, например имбирное печенье

Питье:

  • Пейте много воды в течение дня (если вы не ограничены в жидкости)
  • Пейте воду медленно, маленькими глотками
  • Не пейте много перед едой
  • Не пейте алкоголь
  • Не употребляйте напитки, содержащие кофеин

 Уборка и безопасность при химиотерапии

Препараты химиотерапии могут находиться в жидкостях организма, включая рвоту, мочу и испражнениях в течение 7 дней после проведения химиотерапии. Препараты химиотерапии могут быть вредными для здоровых людей, поэтому важно правильно убирать все жидкости организма правильно.

Что делать:

  • Для уборки рвотных масс и других жидкостей надевайте перчатки и не используйте эти перчатки ни для чего другого.
  • Положите все использованные салфетки в пластиковый пакет и завяжите его. Положите этот пакет в другой пакет и выбросьте.
  • Стирайте любую одежду или простыни с жидкостями тела сразу же. Используйте самый длительный цикл стирки в стиральной машине.
  • Если вас вырвало в миску, вымойте ее после этого водой с моющим средством. Не используйте эту миску ни для чего другого и выбросьте по окончании лечения.

 

Почему у одних людей возникает тошнота и рвота, а у других нет?

Существует множество препаратов для химиотерапии, и некоторые из них вызывают тошноту чаще, чем другие. Кроме того, у некоторых людей тошнота возникает легче, например, люди, которых укачивает во время путешествий.

Нужно ли есть, когда тошнит?

Иногда пустой желудок может ухудшить Ваше состояние. Если Вас тошнит, но Вы ничего не ели, попробуйте съесть несколько сухих крекеров или кусочек подсушенного хлеба. При сильной тошноте и рвоте обратитесь к врачу, Вам могут назначить противорвотные препараты.

 Изменения вкуса и запаха

Вы можете обнаружить, что пища теряет свой вкус или приобретает другой вкус. Эти изменения, вероятно, со временем уйдут. Регулярно ухаживайте за полостью рта. Жуйте жевательную резинку без сахара или ешьте мяту без сахара. Придайте вкус еде с помощью соусов и зелени.  

Какие бывают изменения вкуса и запаха?

Вкус может меняться по-разному:

  • Вы можете быть чувствительны к определенным вкусам
  • Сладкие продукты (например, шоколад) могут быть слишком сладкими на вкус
  • Пища может иметь вкус картона, соломы или песка
  • Некоторые продукты могут иметь горький или металлический вкус, или у Вас может быть постоянный горький или металлический привкус во рту

Почему происходят изменения вкуса и запаха?

Лечение рака может вызывать изменения вкуса и запаха несколькими способами:

  • Повреждение вкусовых рецепторов
  • Изменения обоняния
  • Изменения осязания
  • Ощущения текстуры пищи на ощупь.

Эти изменения могут быть более заметны, если вы проходите лучевая терапия на область головы и шеи или комбинации радиотерапии и химиотерапии.

Обычно изменения начинаются во время лечения и продолжаются в течение некоторое время после его окончания. У некоторых пациентов они могут продолжаться дольше.

ВАЖНО

  • Пейте достаточное количество воды или жидкости каждый день (8 чашек или 2 литра жидкости, если Вы не придерживаетесь диеты с ограничением жидкости).
  • Ешьте здоровую сбалансированную пищу (включая 5 порций овощей и 2 порции фруктов каждый день).

 

Советы, которые помогут справиться с изменением вкуса

Пища безвкусная -Используйте приправы, такие как свежая зелень, лимон, чеснок и соусы, чтобы придать пище более насыщенный вкус.

Раздражает слишком сильный вкус и аромат -Сократите употребление специй, газированных напитков, мятных конфет или жевательной резинки. Вместо этого выбирайте продукты с менее сильным вкусом.

 Вы не можете есть мясо -Поскольку вашему организму необходим белок, замените мясо другими белками, такими как:  сыр, фасоль, яйца

 Пища на вкус напоминает картон, солому или песок - Выбирайте для еды мягкие, влажные продукты. Добавьте немного жидкости (например подливку) в пищу. Убедитесь, что Вы пьете достаточно жидкости. чтобы во рту не было слишком сухо. Если у Вас сухость во рту, попробуйте средства для стимулирования или восполнения слюны - обратитесь к диетологу или дефектологу за дополнительными советами.

Металлический привкус во рту- Некоторые продукты могут иметь горький или металлический вкус, а некоторые пациенты жалуются на постоянный горький или металлический привкус во рту. Попробуйте прополоскать рот, чтобы проверить, поможет ли это. Если привкус вызван определенными продуктами или напитками, избегайте их употребления.


Как долго это будет продолжаться?
Обычно эти изменения сохраняются в течение всего периода лечения и в течение некоторого времени после него. Вы можете заметить, что изменения могут становиться лучше или хуже в определенные моменты в течение цикла лечения.

 

Что делать с изменениями обоняния?
Если вас беспокоит запах пищи, попробуйте есть более простую, холодную пищу или продукты комнатной температуры. Попросите кого-нибудь другого готовить Вам еду если это возможно. Иногда запахи могут попадать в рот (например, из задней части носа или горла). Регулярная чистка и полоскание рта соленой водой должны помочь.

 Можно ли вылечить изменения вкуса или запаха?

К сожалению, эти изменения не лечатся, но обычно они проходят со временем.

 Уход за полостью рта

Самое полезное, что Вы можете сделать, чтобы помочь при изменении вкуса или запаха, - это ухаживать за полостью рта. Чистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной и регулярно полощите рот ополаскивателями без содержания спирта (см. ниже).

Ополаскиватели для рта

Ополаскивайте рот и зубные протезы после еды или чистите зубы, используя либо:
- 1/4 чайной ложки соли в 1 стакане теплой воды, или - 1/4 чайной ложки бикарбоната натрия в 1 стакане теплой воды, или - ополаскиватель для рта без спирта

 Ранние побочные эффекты (от нескольких дней до нескольких недель)

 
Нейтропения 

·       Это лечение снижает количество лейкоцитов в крови. Тип лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекцией, называют нейтрофилами. Низкий уровень нейтрофилов называется нейтропенией. Если у Вас нейтропения, вы подвержены большему риску заражения. Это также означает, что Ваше тело не может бороться с инфекциями так же хорошо, как обычно. Это серьезный побочный эффект, который может быть опасным для жизни.

  • Часто мойте руки.
  • Держите дома термометр и регулярно измеряйте температуру, а также при плохом самочувствии.
  • Регулярно ухаживайте за полостью рта.
  • Ежедневно проверяйте участок послеоперационного шва (если он у вас есть) на предмет покраснения, гноя или припухлости.   
  • Ограничьте контакты с больными людьми.
  • Узнайте, как распознать признаки инфекции.

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у вас появятся какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • Температура 38 ° C и выше
  • Озноб, пот или дрожь
  • Быстрое сердцебиение
  • Головная боль или скованность в шее
  • Боль в горле, насморк или кашель
  • Неконтролируемая диарея
  • Одышка
  • Язвы во рту
  • Сыпь или покраснения на коже
  • Отек, покраснение или чувствительность, особенно вокруг раны, места установки катетера или ректальной области (ануса)
  • Боль или кровь при мочеиспускании
  • Ощущение, что заболел даже без температуры

 Как снизить риск заражения?

Мойте руки с мылом и водой

- перед едой
- перед приготовлением пищи
- после прикосновения к сырому мясу
- после посещения туалета
- после нахождения в общественных местах

Ухаживайте за своим телом

- Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном
(используйте мягкую зубную щетку и полощите рот ополаскивателем для рта без содержания спирта)
- Принимайте душ или ванну каждый день
- Пользуйтесь электробритвой, если вам нужно побриться
- Следите за чистотой нижней части тела после посещения туалета

 Держитесь подальше от микробов

- Держитесь подальше от людей, которые болеют болезнями, которыми вы можете заразиться, например, простудой, гриппом, корью или ветрянкой
- Старайтесь держаться подальше от толпы, например, ходите за покупками или в кино в то время, когда там мало народу
- Мойте или чистите фрукты и овощи перед употреблением в пищу
- Не ешьте сырую рыбу, морепродукты, мясо или яйца
- Хорошо прожаривайте мясо перед употреблением
- Используйте электрическую бритву
- Не убирайте за домашними животными кал
- Не плавайте в общественных бассейны и бане

Что еще нужно знать?

Лекарства
Прежде чем принимать какие-либо лекарства, спросите своего врача. Некоторые лекарства могут маскировать признаки инфекции. К таким включают парацетамол, аспирин и ибупрофен.

Прививки
Спросите своего врача, прежде чем делать какие-либо прививки.  Держитесь подальше от людей, которым недавно была сделана живая вакцину, например, от ветряной оспы или кори, свинки и краснухи.

Домашние животные
Животные могут переносить инфекции. Мойте руки после прикосновения к домашним животным. По возможности не убирайте экскременты кошек, собак или других животных, а также не убирайте рыбные аквариумы, клетки для птиц или лотки для кошачьего туалета.

Садоводство
При работе в саду надевайте перчатки и защитную одежду. Держитесь подальше от компоста и почвосмеси, потому что они могут переносить микробы.

Строительство и ремонт 
Старайтесь избегать пыли со строительных площадок или при ремонте дома, которая иногда может стать причиной инфекции.

Купание, плавание
Не купайтесь в реках, озерах или общественных бассейнах, потому что вода может стать причиной инфекции.

Болезнь в семье
Если кто-то из членов вашей семьи заболел, обратитесь к своему врачу за советом.

Когда можно получить инфекцию?
Наибольший риск нейтропении и инфекции существует через 7-14 дней после каждого курса химиотерапии, но Вы можете заболеть инфекцией в любое время.


Низкие тромбоциты (тромбоцитопения)

  • Это лечение снижает количество тромбоцитов в крови. Тромбоциты способствуют свертыванию крови. Когда они низкие, повышается риск кровотечения и синяков.
  • Постарайтесь не порезаться и не ударяться.
  • Избегайте контактных видов спорта или интенсивных упражнений.
  • Очищайте нос, осторожно высморкавшись.
  • Избегайте запоров.
  • Чистите зубы мягкой зубной щеткой.
  • Не принимайте аспирин, ибупрофен или другие подобные противовоспалительные препараты, если только Ваш врач не сказал вам об этом.
  • Сообщите своему врачу, если у Вас есть синяки или кровотечение.
Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи в случае неконтролируемого кровотечения!

 Понос (диарея) 

  • У Вас могут возникать более частый или более жидкий стул.
  • У Вас также может быть вздутие живота, спазмы или боль.
  • Принимайте противодиарейные препараты в соответствии с указаниями врача.
  • Пейте много жидкости (если Вы не ограничены в жидкости).
  • Чаще ешьте и пейте небольшими порциями.
  • Избегайте острой пищи, молочных продуктов, продуктов с высоким содержанием клетчатки и кофе.

Немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у Вас неконтролируемая диарея даже после приема противодиарейных препаратов, происходит 4 или более дефекаций в день, кровь в испражнениях, сильные боли в животе и вздутие живота, внезапная или повторная рвота, а также признаки обезвоживания.

 

Почему это происходит?
Лечение рака может повредить слизистую Вашего кишечника. Это уменьшает количество воды и питательных веществ, которые могут поступать из кишечника в организм (всасываться). Лишняя вода в кишечнике вызывает рыхлый или водянистый стул (понос).

Почему диарея является проблемой?
Когда у вас диарея, вы теряете воду или жидкие вещества из организма. Если у вас сильная диарея, вы можете потерять много жидкости. Это называется обезвоживанием.

Признаками обезвоживания являются:
- вы чувствуете слабость, головокружение или спутанность сознания
- сердце как будто проскакивает или бьется очень быстро
- у вас сильная головная боль
- у вас изменился состав мочи, например, вы выделяете ее в малом количестве или она очень темного цвета

 Что еще можно сделать при диарее?

- Пейте больше жидкости каждый день
- Старайтесь выпивать около 8 стаканов жидкости в течение дня, например, воду, разбавленные безалкогольные напитки, слабые чай, прозрачный бульон.
- Если вы "ограничены в жидкости", уточните у своего врача, сколько жидкости Вам можно пить.
- Питье не остановит диарею, но поможет восполнить теряемую жидкость и предотвратить проблемы, вызванные обезвоживанием.

 Старайтесь есть...

- небольшими порциями - старайтесь есть 5-6 небольших порций каждый день, вместо трех больших приемов пищи
- легкоусвояемые продукты, например: бананы, хорошо сваренная овсянка, курица на пару без кожицы, белая рыба, яйца или желе

Язвы и болезненность во рту


У Вас появились:

  • Кровоточащие десны
  • Язвы во рту
  • Белый налет на вашем языке
  • Боль во рту или горле
  • Трудности с едой или глотанием.

Избегайте острой, кислой или хрустящей пищи, а также очень горячей или холодной еды и напитков.
Попробуйте мягкую и протертую пищу.

Осторожно чистите зубы мягкой зубной щеткой после каждого приема пищи и перед сном. Если вы обычно пользуетесь зубной нитью, продолжайте это делать.  Прополощите рот после еды и почистите зубы, используя:

  • 1/4 чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды или
  • 1/4 чайной ложки гидрокарбоната соды на 1 стакан теплой воды

Сообщите своему врачу, если у Вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов.

 Эти симптомы возникают, когда при лечении рака повреждаются клетки, выстилающие рот или другие части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это может вызвать боль, язвы и изъязвления во рту и горле.

 Как долго сохраняются эти эффекты?
Эти симптомы обычно проходят через несколько недель или месяцев после окончания лечения.

 
Ладонно-подошвенный синдром (ладонно-подошвенная эритродизестезия)

Ладони рук и подошвы ног могут стать:

o   красными и горячими
o   опухшими
o   болезненными и чувствительными
o   покрыться пузырями.
·       Кожа в этой области также может шелушиться.
·       Ежедневно увлажняйте руки и ноги сорболеном или кремом на водной основе.
·       Держите руки и ноги чистыми и сухими.
·       Избегайте горячей воды, вместо этого используйте теплую воду для ванны.
·       Избегайте попадания прямых солнечных лучей.
·       Избегайте ненужных прогулок, бега трусцой или физических упражнений.
·       Носите хлопковые носки и избегайте тесной обуви.

Сообщите своему врачу или медсестре как можно скорее, если вы заметили какие-либо изменения кожи на руках или ногах.

   
Онемение или покалывание кистей рук и ступней (периферическая невропатия)

    Вы можете заметить изменение ощущений в руках и ногах, в том числе:

o   покалывание
o   онемение или потеря чувствительности
o   боль.

·       Вам может быть трудно заниматься повседневными делами, например, застегивать пуговицы или поднимать мелкие предметы.

·       Во время купания проверяйте температуру воды локтем, чтобы избежать ожогов.
·       Используйте на кухне резиновые перчатки и прихватки.
·       Работая в саду или гараже, надевайте резиновую обувь или сапоги.

·       Держите комнаты хорошо освещенными и не загроможденными.

Сообщите своему врачу, если у Вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов.

 

У вас может быть повышенный риск развития периферической нейропатии, если Вы страдаете другими заболеваниями, такими как диабет, алкоголизм, недоедание, недостаток витамина В, или если Вы ранее проходили лечение от рака.

 

Предотвращение падений
- При передвижении по улицам следите за тем, чтобы они были хорошо освещены.
- Медленно вставайте и не торопитесь делать что-либо.
- Избегайте скользких или мокрых полов, уберите или закрепите напольные ковры.
- Установите перила на лестнице и в ванной комнате.
- Используйте нескользящие коврики в душе и ванной.
- Носите хорошо сидящую обувь, держите ноги непокрытыми в постели.
- При необходимости пользуйтесь тростью.

 

Предотвращение травм

- Надевайте перчатки и резиновые туфли или сапоги, когда при работе в гараже или в саду.
- Носите резиновые перчатки на кухне и используйте подставки для кастрюль и рукавицы для духовки при работе с горячими предметами.
- Будьте осторожны при нарезке продуктов (защищайте пальцы) и будьте осторожны при открывании банок или консервов.
- Используйте локоть, чтобы проверить температуру воды в душе, ванне и при мытье посуды.

 

Следите за травмами

- Регулярно проверяйте свои руки и ноги на наличие порезов или покраснения.- Убедитесь, что любые порезы или другие повреждения оцениваются и обработаны, чтобы снизить риск заражения.

 Не бойтесь просить о помощи

- Вам может понадобиться помощь при застегивании пуговиц, застегивании одежды, пользовании компьютером/телефоном, открывании банок или нарезке еды.
- Поговорите со своим врачом, если Ваши симптомы беспокоят Вас или влияют на качество Вашей жизни.

Другие советы

- Избегайте курения и употребления большого количества алкоголя, так как это могут повлиять на ощущения в руках и ногах.

- Не садитесь за руль, если симптомы ухудшились. 

Когда это начинается?

Периферическая нейропатия характерна для некоторых видов химиотерапии и обычно начинается во время лечения.

Периферическая нейропатия, вызванная радиотерапией, может иногда возникает в течение от нескольких месяцев до нескольких лет после после окончания лечения.  

Как долго это длится?

Многие люди со временем восстанавливаются после изменений нервов, (обычно через несколько месяцев), к сожалению, у некоторых людей могут пройти годы после окончании химиотерапии и потребуется длительное лечение.

 Как это лечится?

Лечение периферической нейропатии зависит от Ваших симптомов и причины повреждения нервов.

Ваш врач будет выяснять причину повреждения и лечить симптомы.

Если вы проходите химиотерапию, Ваше лечение может быть изменено, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение нервов.

Изменения кожи

·       Ваша кожа может стать сухой, и вы можете заметить изменения на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца.
·       Держите кожу увлажненной с помощью крема, такого как сорболен или крем на водной основе.
·       Избегайте попадания прямых солнечных лучей.
·       Защитите свою кожу от солнца, надевая шляпу с широкими полями, солнцезащитную одежду, солнцезащитные очки и солнцезащитный крем с SPF 30 или выше.
·       Сообщите своему врачу, если Вы заметили какие-либо изменения кожи.

 Кожа, более чувствительная к солнцу (фотодерматоз)
·       После пребывания на солнце у вас может появиться сыпь, похожая на сильный солнечный ожог.
·       Ваша кожа может покраснеть, отекать и покрыться волдырями.
·       Избегайте попадания прямых солнечных лучей.
·       Защитите свою кожу от солнца, надев солнцезащитную одежду, широкополую шляпу, солнцезащитные очки и солнцезащитный крем с SPF 30 или выше.

   Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов.

 Проблемы с глазами

·       У Вас появились:
o   боль в глазах
o   покраснение, болезненность или отек глаз
o   помутнение зрения
o   слезящиеся глаза или ощущение песка в глазах
o   изменение зрения
o   чувствительность к солнечному свету.

·       Защитите глаза от непогоды (солнца и ветра), надев солнцезащитные очки, особенно если Вы потеряли ресницы.
·       Сообщите своему врачу, если у Вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов. Глазные капли могут помочь при симптомах.

 Боли в животе

·       У Вас появились:
o   тупые боли o   спазмы или боль
o   вздутие живота или метеоризм (газ).

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у Вас возникла боль в животе, которую Вы не можете контролировать (не проходит).

Поздние побочные эффекты (от нескольких недель до нескольких месяцев)

 Низкие эритроциты 

·       Вы можете чувствовать головокружение, головокружение, усталость и бледность, чем обычно.
·       Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов. Возможно, вам понадобится переливание крови.

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть боль в груди, затрудненное дыхание или ощущение, что ваше сердце колотится.

 Изменения ногтей

·       Ваши ногти могут: 
o   расти медленнее
o   становиться темнее
o   появляются гребни или белые линии
o   становиться хрупкими и слоиться

·       В некоторых случаях вы можете полностью потерять ногти.
·       Держите ногти чистыми и короткими.
·       Избегайте грызть ногти, делать маникюр, педикюр или делать накладные ногти.
·       Надевайте перчатки, когда моете посуду, работаете в саду или убираетесь в доме.

 Истончение волос

·       Волосы могут стать сухими и легко сломаться.
·       Вы можете потерять часть волос.
·       Используйте нежный шампунь и мягкую расческу.
·       Будьте осторожны с такими продуктами для волос, как лак для волос, краска для волос, отбеливатели и химическая завивка.
·       Защитите кожу головы от холода шляпой или шарфом.
·       Защитите кожу головы от солнца с помощью шляпы и солнцезащитного крема с SPF 30 или выше.

 Высокий уровень билирубина в крови (гипербилирубинемия)

 Вы можете получить:

o   пожелтение кожи или глаз
o   зудящая кожа
o   боль или нежность в животе
o   тошнота и рвота
o   потеря аппетита.

·       Нужно  регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять, насколько хорошо работает ваша печень.

Сообщите своему врачу как можно скорее, если Аы заметили, что Ваша моча темного цвета, белки глаз выглядят желтыми или если у Вас болит живот.

 Общие советы для людей, проходящих лечение от рака

Риск образования тромбов

·       Раковые и противоопухолевые препараты могут увеличить риск образования тромба (тромбоза).
·       Сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история тромбозов.
·       Сгусток крови может вызвать боль, покраснение, отек рук или ног, одышку или боль в груди.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

 Лекарства и прививки

Перед тем, как начать лечение, расскажите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины или травяные добавки.
Не прекращайте и не начинайте прием лекарств во время лечения, не посоветовавшись предварительно со своим врачом и фармацевтом.

Парацетамол безопасен для приема, если у вас головная боль или другие легкие боли. Во время лечения рекомендуется избегать приема аспирина, ибупрофена и других противо воспалительных препаратов от боли. Однако, если эти лекарства были прописаны вашим врачом, не прекращайте их прием, не посоветовавшись с врачом.

Такие вакцины, как вакцины против гриппа и столбняка, безопасны во время лечения. Не делайте никаких живых вакцин во время лечения или в течение 6 месяцев после его окончания. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем делать какие-либо прививки.

Люди, с которыми вы живете, должны быть полностью вакцинированы, в том числе живыми вакцинами в соответствии с действующим графиком вакцинации. Необходимо проявлять особую осторожность при мытье рук и тщательной утилизации грязных подгузников для младенцев, недавно получивших ротавирусную вакцину.

Другое медицинское и стоматологическое лечение

Если вы идете в больницу или к другому врачу (в том числе к стоматологу), всегда говорите лечащему человеку, что вы принимаете противоопухолевые препараты.
Перед стоматологическим лечением поговорите со своим врачом.

 Фертильность

Некоторые методы лечения рака могут снизить вашу фертильность. Это может затруднить или сделать невозможным забеременеть или стать отцом ребенка.

Перед началом лечения проконсультируйтесь со своим врачом. В зависимости от Вашей ситуации Вам и / или Вашему партнеру могут быть доступны варианты сохранения фертильности, обсудите их со своим врачом.

 Беременность и кормление грудью

Некоторые виды лечения рака могут быть опасны для будущего ребенка. Поговорите со своим врачом, если Вы считаете, что могли забеременеть.

Не пытайтесь забеременеть или стать отцом ребенка во время этого лечения. Спросите своего врача о том, какой вид контрацепции Вам следует использовать.

Не кормите грудью, если Вы принимаете это лечение, поскольку противоопухолевые препараты также могут проникать в грудное молоко.

 Половая жизнь и сексуальность

Желание заняться сексом может уменьшиться в результате этого лечения или его побочных эффектов.Это лечение также может повлиять на ваши эмоции и ваше отношение к себе.

Возможно, Вам будет полезно обсудить Ваши опасения с партнером, врачом.

 Бросить курить

Бросить курить никогда не поздно. Отказ от курения - один из лучших способов улучшить свое лечение.
Есть много эффективных инструментов, которые увеличивают Ваши шансы бросить курить.Поговорите со своей лечащей бригадой для получения дополнительной информации и направления в службу поддержки по отказу от курения.

Физическая активность

Исследования показывают, что упражнения, какими бы небольшими они ни были, имеют много преимуществ для людей во время и после лечения рака.

Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений. Ваш врач посоветует, нужна ли Вам особая программа упражнений.


Поделиться с друзьями
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Защита от автоматических сообщений