Что такое лапароскопия?
- Что такое лапароскопия?
- Когда проводится лапароскопия?
- Как проводится лапароскопия?
- Полезная информация
- Как подготовиться?
Что такое лапароскопия?
Лапароскопическая операция обеспечивает доступ к органам брюшной полости и малого таза через небольшие проколы в передней брюшной стенке. В отличие от классической операции визуализация и выполнение операции осуществляется через небольшие отверстия с использованием оптики, которая позволяет качественно изображать операционное поле на экране монитора и манипулировать тканями используя разнообразные инструменты через небольшие проколы — троакары. При лапароскопии отсутствует длинный разрез на коже, травма тканей минимальная, а период реабилитации короткий и более комфортный.
Лапароскопия может быть диагностической, являясь завершающим этапом обследования, или лечебной, когда позволяет устранить патологические изменения в органах и тканях хирургическим путем.
Когда проводится лапароскопия?
Диагностическая лапароскопия проводится, когда другие методы обследования не позволили установить окончательный диагноз. Основными показаниями являются:
- подозрение на злокачественные опухоли;
- хронические и острые заболевания органов брюшной полости.
- Чаще всего лечебная или хирургическая лапароскопия выполняется для лечения следующих патологий:
- конкременты в желчном пузыре;
- аппендицит;
- грыжи;
- гинекологическая патология (разрыв яичника, внематочная беременность);
- доброкачественные опухоли.
Возможности ласпроскопического вмешательства связаны с технической оснащенностью стационара. Современное оборудование, в том числе ультразвуковые диссекторы, лазерные коагуляторы, специальные инструменты-манипуляторы, а также робототехника позволяют выполнять объемные оперативные вмешательства при большинстве видов хирургических заболеваний, включая онкологические.
Лапароскопия является малоинвазивным высокотехнологичным методом диагностики и лечения. Однако в некоторых случаях подобные операции нецелесообразны или возможны только при адекватной подготовке пациента и наличии опытного хирурга, выполняющего подобные вмешательства. К таким случаям относятся:
- инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения;
- декомпенсированные заболевания внутренних органов;
- наличие неоднократных операций на органах брюшной полости, при которых велика вероятность тяжелого спаечного процесса;
- множественные кишечные свищи;
- невправимые грыжи передней стенки живота и выпячивания в области диафрагмы;
- плохая свертываемость крови, подтвержденная лабораторно.
Как проводится лапароскопия?
Сначала проводится адекватное обезболивание. Обычно используется общий наркоз, но может применяться и спинальная/эпидуральная анестезия. Далее хирург накладывает пневмоперитонеум, то есть нагнетает газ в брюшную полость, чтобы улучшить визуализацию органов и избежать ранения петель кишечника.
На втором этапе через небольшие проколы вводятся троакары и лапароскоп, на конце которого имеется миниатюрная видеокамера. Проводится детальный осмотр органов брюшной полости. При обнаружении патологического очага выполняется хирургическое лечение (за исключением случаев диагностической лапароскопии). Операция заканчивается удалением лапароскопа и выведением газа из брюшной полости. На заключительном этапе проводится ушивание небольших проколов (их длина обычно составляет от 0,5 до 1,5 см).
Полезная информация
Послеоперационный период короткий. В стационаре пациент, как правило, проводит от 2 до 5 дней. После лапароскопической операции болевые ощущения минимальны, поэтому дополнительное обезболивание не требуется. Обычно после пробуждения пациента сразу переводят в больничную палату. В реанимационном отделении наблюдают пациентов только после сложных и объемных вмешательств. После лапароскопического вмешательтства рекомендуется ранняя активация, особенности которой зависят от вида хирургического вмешательства.
Как подготовиться?
Подготовка к плановой лапароскопии ничем не отличается от подготовки к классической операции на органах брюшной полости.
-
Необходимо пройти обследование, согласно рекомендованной врачом схеме. Примерный объем обследования
-
Необходимо опорожнить кишечник. Вечером перед операцией и утром в день хирургического вмешательства проводится очистительная микроклизма. Можно использовать медикаментозное опорожнение кишечника
-
С утра в день операции не рекомендуется принимать пищу и жидкости. В особых случаях допускается прием жизненно важных лекарственных препаратов с небольшим количеством жидкости за 2-3 часа до оперативного вмешательства.
-
Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
-
Для снижения тревожности и сохранения хорошего сна вечером назначаются седативные препараты.
При необходимости срочного лапароскопического вмешательства объем обследования и предоперационной подготовки может быть изменен по усмотрению врача.
источник https://mosgorzdrav.ru/
Поделиться с друзьями
|