Взаимодействие лекарств и продуктов

Взаимодействие лекарств и продуктов.

Некоторые сочетания продуктов и препаратов способны потенциально навредить. Это, конечно, необходимо учитывать.

Пища, богатая нитратами
+ Антигистаминные препараты (Н1-блокаторы), Н2-блокаторы (ранитидин, циметидин, фамотидин);
+ сахароснижающие, производные сульфонилмочевины (гимепирид, толозамид, глибенкламид, гликлазид);
+ органические нитраты (нитроглицерин)
= Образование нитросоединений с канцерогенной активностью.

Молоко
+ Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон)
= улучшение всасывания;
+ Соли калия, Панкреатин, Панкурмен, Бисакодил
= Растворение кислотоустойчивой оболочки таблеток, нарушение всасывания, разрушение действующего вещества;
+ Антибиотики группы пенициллинов (амоксиклав и т.д.) и цефалоспоринов (цефепим и т.д.)
= Снижение скорости и полноты всасывания
+ Антибиотики тетрациклины (тетрациклин, доксициклин и т.д.)
= Образование невсасывающихся комплексов;
+ Вольтарен, индометацин, бутадион
= улучшение всасывания

Продукт, богатые фолиевой кислотой
(бобы, томаты, печень, почки и т.д.)
+ Сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, бисептол, этазол и т.д.)
= Снижение терапевтической эффективности вплоть до полного отсутствия антибактериального эффекта, т.к. их механизм действия основан на блокаде синтеза фолиевой кислоты бактериями.

Пища, богатая витамином В6
(авокадо, бобы, печень, свинина, тунец, рыба, молочные продукты, мука пшеничная и ржаная, кукуруза, ячмень, дрожжи)
+ Препараты леводопы (Наком, Мадопар, Синемет)
= Снижение терапевтической эффективности, так как витамин В6 участвует в обмене аминокислот, ускоряет превращение леводопы в дофамин, который плохо проникает в ЦНС.

Продукты, богаты серой
 (яйца и т.д.)
+ Сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, бисептол, этазол и т.д.)
= способствуют образованию метгемоглобина, который не способен переносить кислород
Их необходимо разносить по времени!

Огурцы, кабачки, петрушка
+ Витамин С (аскорбиновая кислота)
= Снижение терапевтической эффективности.

Пища богатая тирамином
(сыр, брынза, маринованная и копченая сельдь, мясные и рыбные консервы, красная и черная икра, копченые колбасы, кофе, шоколад, пиво, вина (рислинг, херес), бананы, ананасы, лимоны, апельсины, мандарины, виноград, черная и красная смородина, финики)
+ Антидепрессанты (ингибиторы МАО) (ниаламид, пиразидол)
+Психостимуляторы
= «Сырный синдром» - резкое повышение артериального давления, гипертонические кризы, судороги.

Пища, богатая жирами
+ Изониазид
= Уменьшение всасывания

Пища, богатая солями калия
(картофель «в мундире», изюм, курага, инжир, орехи):
+ Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен)
= резкое повышение калия в крови, ведущая к нарушениям сердечного ритма.

Калина, черноплодная рябина, земляника, свекла
+ все гипотензивные препараты (для снижения АД)
= Потенцирование гипотензивного эффекта, резкое снижение АД, так как сами по себе способствуют расширению периферических сосудов и снижению артериального давления.

Вишня, смородина и соки из них
+ Кальция хлорид, ибупрофен, фуросемид, изониазид, метамизол, тетрациклин
= Замедление всасывания препаратов

Все кислые фруктовые и овощные соки
+ Салицилаты, барбитураты, ацетазоламид, нитрофураны, буформин
= усиление эффектов, вплоть до токсического действия
+ Эритромицин, ампициллин, циклоспорин
= снижение эффективности препаратов;

Пища, богатая щавелевой кислотой
(шпинат, ревень, щавель)
+ соли кальция
= Образование нерастворимых соединений, снижение терапевтической эффективности;

Пища, богатая витамином K
(шпинат, свиная печень, помидоры, зеленый горошек, капуста белокочанная):
+ все антикоагулянты
= Снижение терапевтической эффективности, так как механизм действия непрямых антикоагулянтов основан на их антагонизме с витамином К.

Пепси, Фанта и т.д.
+ Макролиды (эритромицин, олеандомицин, спиромицин, кларитромицин, линкомицин, клиндамицин, тетрациклины)
= Уменьшение всасывания, снижение эффекта;

Кока-кола
+ кетоканазол
= повышение концентрации препарата в крови. При длительном совместном приеме — токсичность.

Продукты, содержащие танин, кофеин
(чай, кофе)
+ Парацетамол, ацетилсалициловая кислота, циметидин, морфин, кодеин, атропин, галоперидол, оральные контрацептивы
= Уменьшение скорости и степени всасывания препаратов;
+ Нейролептики фенотиазинового ряда
= Снижение эффективности вследствие выпадения в осадок

Очень сладкие сиропы, повышенное количество глюкозы
+ Эритромицин, ампициллин, ибупрофен, фуросемид
= замедление всасывания препаратов.

Щелочные минеральные воды
+ Лекарства в форме таблеток с кислотоустойчивым покрытием (всегда написано в инструкции)
= Разрушение оболочки, уменьшение всасывания лекарственных веществ, снижение их эффективности
+ Сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, бисептол, этазол и т.д.)
= Усиление всасывания, уменьшение вероятности выпадения продуктов ацетилирования сульфаниламидов в осадок и образования мочевых камней